من اسباب اعاقة الجنين قبل الحمل و اثناء الحمل

[أ.د/محمد زكى حسن على]

من اسباب اعاقة الجنين قبل الحمل و اثناء الحمل

أسباب ترتبط بمرحلة ما قبل الميلاد
تتضمن تلك المرحلة عدداً من العوامل التي تؤثر على الطفل قبل مولده والتي تؤدي إلى إصابته بالإعاقة، وتنقسم تلك العوامل لمجموعتين هما:
العوامل الجينية الوراثية
وهي تلك العوامل التي تتضمن عدداً من الأسباب التي تقف وراء حدوث الإعاقة
العوامل غير الجينية :
وتتضمن مجموعة من العوامل المكتسبة ( البيئية ) والتي تؤثر على الجنين في هذه المرحلة ، ولا تقل هذه العوامل في أثرها عن العوامل الجينية في إحداث الإعاقة، وأهم هذه العوامل ما يلي :
إصابة الأم بالأمراض في المرحلة الجنينية قبل الولادة ومن بين هذه الأمراض ما يلي :
أ - الأمراض الميكروبية والفيروسية :
قد تتسبب الأمراض الميكروبية في حدوث تشوهات وإصابات للجنين، كما أن الفيروسات قد تؤدي إلى إصابات وتشوهات أخرى. وفيما يلي عرضاً لأهم هذه الأمراض:
مرض الزهري:
الزهري مرض معد ينتقل إلى المرأة عن طريق المباشرة الجنسية مع رجل يحمل ميكروب المرض، ، وتشكل إصابة المرأة الحامل بمرض الزهري خطورة بالغة على سلامة الجنين وحياته حيث تؤدي الإصابة إلى ولادة الطفل ميتاً في او حدوث تشوهات وإصابات جنينيه مثل تكوين ماء في الرأس (الاستسقاء الدماغي)
الحصبة الألمانية :
يعتبر هذا المرض في الأصل من أمراض الأطفال، ولكنه يصيب الكبار أيضاً ، ولقد أكدت البحوث والدراسات أنه إذا تعرضت الأم للعدوى خلال شهور الحمل الأولى يؤدي ذلك إلى حدوث اضطرابات في السمع، وصغر حجم الرأس، والإعاقة الفكرية .
فيروس الهربس :وهو الفيروس الذي يسبب تكوين حويصلات مائية حول الشفاه إثر الإصابة بالبرد والأنفلونزاوإذا أصيب المولود بعدوى الهربس فإنه يصبح عليلاً وقد يصاب بالإعاقة الفكرية .

التوكسوبلازما :
ينتقل هذا المرض من براز القطط أو لحوم الأبقار الحاملة للمرض، ولذلك على المرأة الحامل طهي اللحوم طهياً جيداً لأنها قد تكون من مصادر عدوى التوكسوبلازما.
وتشمل التشوهات والإصابات الناجمة عن العدوى خلال شهور الحمل : صغر حجم رأس الجنين ، وتكوين ماء في الرأس ، وتكلس المخ ، والعمى، بالإضافة إلى إصابات في الجهاز العصبي المركزي ، والإعاقة الفكرية.
ب - الأمراض العضوية :
هناك أمراض أخرى لا تنتقل بواسطة الميكروبات والفيروسات وقد تكون الأم الحامل مصابة بمرض لأسباب وراثية أو بيئية ، ومن بين هذه الأمراض ما يلي :
مرض السكري
في حالة إهمال علاج مرض السكري أو عدم المتابعة الطبية الدقيقة أو عدم الالتزام بالإرشادات الطبية فإن إصابة المرأة الحامل به قد تؤدي إلى موت الجنين ، مع انخفاض نسبة السكري في دم الوليد ، وصعوبة التنفس ، أو حالات من الإعاقة الفكرية .

أمراض القلب
غالباً ما تكون من نوع روماتيزم القلب مع ضيق الصمام، وتقسم حالات مرضى القلب مع الحمل إلى أربعة أقسام حسب الأعراض وأخطرها الثالث والرابع كما يلي:
علامات
أعراض عند الإجهاد الشديد.
حدوث أعراض عند المجهود العادي.
أعراض عند الراحة التامة أو هبوط القلب أو عدم انتظامه.
ورغم أن الخطورة في هذا المرض ليست بشكل مباشر على الجنين وإنما على الأم. ولكن تكمن الخطورة في نوعية العلاجات التي تتناولها الأم ومدى تأثيرها على الجنين.
أمراض ضغط الدم :
قد تكون الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم أساساً ويمكن تحديد ذلك بوجود ارتفاع في ضغط الدم قبل الحمل هذا مايؤدي الى خطورته الأم والجنين وقد يستمر الارتفاع بعــد الولادة وتصــبح الأم مريضــة بارتفــاع
ضغط الدم ولهذه الحالة تأثير خطير على الجنين بسبب ما قد تسببه من حدوث تلف في دماغ الطفل .
التهاب الكبد
هي مشكلة خطيرة في الحمل وغالباً ما تموت الأم نتيجة لهبوط الكبد أو النزيف بسبب نقص فيتامين " ك " أو حدوث صدمة بدون مسببات، وقد يكون له تأثير خطير على الجنين وحدوث تشوهات له .
التعرض للأشعة والإشعاع
إن تعرض الأم الحامل للأشعة السينية المختلفة في المستشفيات والعيادات يؤدي إلى طفرات في المورثات ، وإلى نقصان النمو داخل الرحم وخارجه ، وإلى تشوهات خلقية تؤدي إلى إجهاض أو وفاة الجنين أو إصابته بتشوهات خلقية.
سوء تغذية الأم الحامل
إن سوء تغذية الأم الحامل لا يعني فقط نقص الأطعمة وإنما يتضمن أيضاً عدم تناول كميات كافية من العناصر الغذائية اللازمة للجسم وقد وجد أن هؤلاء الأطفال في العادة يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الجهاز العصبي ، والشلل الدماغي، وضعف الحنجرة، وشق الحلق أو الشفة، وغيرها . حيث أن المصدر الوحيد لغذاء الجنين هو دم الأم.
تناول الأم للعقاقير والأدوية
إن تعاطي الأمهات الحوامل للعقاقير المهدئة وبعض الأدوية قد يعرض الجنين إلى إصابته بتشوهات. ومن الأدوية شائعة الاستعمال والتي قد تسبب حدوث تشوهات أو إصابات الأجنة إذا استعملت خلال فترة الحمل ما يلي:
1- المضادات الحيوية 2-الهرمون 3- الأسبرين
التلوث البيئي :
إن تلوث البيئة يعتبر من أخطر ما يهدد حياة الإنسان وصحته في العصر الحديث بما يترتب عليه من مشكلات سواء منها ما يتصل بالإصابة ببعض الأمراض كالسرطان أو التأثير على الجنين في كل مرحلة من مراحل عمره , حيث إنها تكون السبب في عرقلة نموه ، وإعاقة الجسدية والعقلية .
التدخين وتعاطي المخدرات :
يعتبر التدخين من العوامل التي تشكل خطورة على الحمل والجنين، ويتضح ذلك على النحو التالي:
1- حرمان الطفل من الأكسجين
2- الولادة في وقت مبكر
3- الإصابة بالأمراض
4- ولادة أطفال مشوهين أو أموات
5- نقص وزن الوليد
6- انخفاض حركات تنفس الجنين
الحالة النفسية للأم الحامل :
تلعب الحالة النفسية للأم أثناء شهور الحمل الأولي دوراً مهم في مسببات الإعاقة الفكرية لاسيما في الحالات التي تتطور مؤخرا ولا يستدل منها علي وجود مرض أو تلف أو إصابات مخية وهي حالات نادرة.
ومن بين المشكلات التي تحدثها الاضطرابات الانفعالية الشديدة التي تتعرض لها الأم الحامل في طفلها ما يلي :
إصابة الطفل بالعرض داون
إصابة الطفل بشق الحنك أو الشفاه

[هنري]

أفدتني كثيراً دكتور محمد,,,

..............

تناول الأم للعقاقير والأدوية
إن تعاطي الأمهات الحوامل للعقاقير المهدئة وبعض الأدوية قد يعرض الجنين إلى إصابته بتشوهات. ومن الأدوية شائعة الاستعمال والتي قد تسبب حدوث تشوهات أو إصابات الأجنة إذا استعملت خلال فترة الحمل ما يلي:
1- المضادات الحيوية 2-الهرمون 3- الأسبرين

هل تنتقل الهرمونات للجنين؟

حسب معرفتي البسيطة أن placenta barrier يمنع مرور الهرمونات إلا هرمونات قليلة معينة..

وبالنسبة للأدوية ككل دكتور هل تؤثر في ال3rd trimester؟

..............

شكراً لك مقدماً,,,,

[بنت البدائع]

[align=center]معلومات مهمه لكل أم حامل .,
جزاك الله خير دكتور محمد .,[/align]

[أ.د/محمد زكى حسن على]

التدخين وتعاطي المخدرات :
يعتبر التدخين من العوامل التي تشكل خطورة على الحمل والجنين، ويتضح ذلك على النحو التالي:
1- حرمان الطفل من الأكسجين
2- الولادة في وقت مبكر
3- الإصابة بالأمراض
4- ولادة أطفال مشوهين أو أموات
5- نقص وزن الوليد
6- انخفاض حركات تنفس الجنين

[المتأمل]

يعطيك العافية دكتور على هذه المعلومات
نقص الأكسجين عند الأطفال ماأسبابه؟

[أ.د/محمد زكى حسن على]

أسباب نقص الاكسجينعند الاطفال
• ما قبل الولادة :
1. عدم كفاية أكسجة دم الأم الحامل.
2. هبوط ضغط دم الأم الحامل بسبب التخدير الشوكي أو بسبب إنضغاط الوريد الأجوف و الأبهر بكتلة الرحم خلال الحمل أو صدمة نتيجة حساسية .
3. عدم كفاية فترات ارتخاء الرحم(التحريض المفرط للرحم).
4. انفكاك المشيمة المبكر .
5. انضغاط الحبل السري أو تعقده أو التفافه مما يسبب نقص كمية الدم الواردة للجنين .
6. قصور المشيمة (تسمم الحمل ، الحمل المديد ).
عند الولادة
1- تعسر الولادة بسبب ميكانيكي مثلا كبر حجم رأس الجنين بالنسبة
للحوض أو في حال و ضع الجنين لا يسمح له بالخروج من الحوض
2- نقص تركيز الأكسجين في دم الأم خلال الولادة أو التخدير أو بسبب أصابتها بقصور القلب أو التسمم بأول أوكسيد الكربون .
3- تشنج الرحم خلال الولادة بسبب جرعة كبيرة من الأوكسيوستين .
• ما بعد الولادة :
1. فقر الدم الشديد (نزف أو انحلال الدم ).
2. صدمة الدورة الدموية الشديدة .
3. قصور الجهاز التنفسي يؤدي الى نقص الإشباع في الأكسجين و ينتج عن أذية تنفسية ، أو دماغية أو نتيجة التخدير.
4- نقص أكسجة الدم نتيجة تشوهات دموية أو قلبية

[بنت أهلي]

يعطيك العافية ,مشكور على المعلومات

المفيدة