[ALIGN=CENTER][TABLETEXT="width:100%;background-image:url(' http://img03.arabsh.com/uploads/image/2012/09/30/0d364c4263fb00.jpg');"][CELL="filter:;"][ALIGN=center]
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ياهلا فيكم بعيادتي
| طب الطوارئ |
تعريف طب الطوارئ
يقول الدكتور سمير الحامد استشاري طب طوارئ بالشؤون الصحية بالحرس الوطني: هو طب يعنى بما يطرأ على الانسان سواء في طارئ طبي أو طارئ قبل المستشفى ..
ومن الخدمات الطبية الطارئة :
1. المسؤولية الشخصية.
2. التدريب.
3. الاتصالات.
4. سيارات ألإسعاف.
5. التسهيلات.
6. وحدة العناية الفائقة.
7. هيئة الدفاع المدني.
8. مشاركة المجتمع.
9. الوصول إلى العناية.
10. النقل من العناية.
11. السجلات الطبية الموثقة.
12. التثقيف والتعليم الطبي للمجتمع.
13. التقيم والمراجعة المستقلة.
14. حلقة الكوارث.
15. تبادل الآراء والأفكار.
كما أن هناك بعدا دينيا أقامه الإسلام وكان شريعة واجبة على المسلمين وهي أنقاد حياة الإنسان والحفاظ على حياته.
هناك الكثير من الحالات الطارئة التي تحتاج إلى عناية فورية ، قد يكون بعضها قليل الأذى ، بينما يكون معظمها خطيراً قد يعرض حياة المصاب إلى الموت
وقد تصيب الحالة الطارئة فرداً واحداً أو تكون كارثة تحل بعدة أشخاص فيصابون بأذى بالغ . وقد تحدث الحالة الطارئة في أي مكان بما في ذلك المستشفى
وبعض النظر عن المكان الذي وقعت فيه الحالة الطارئة يجب ملاحظة الخطوات الأساسية التالية :
- تخفيف الألم عن المريض بقدر الإمكان .
2- بذل قصارى الجهد لإنقاذ حياة المصاب .
3- محاولة الاعتناء بالجرح ريثما يتم الإسعاف .
4- منح المصاب وأهله دعماً عاطفياً .
العناية المطلوبة تجاه المريض تتركز على :-
(1) فحص التنفس : إذا كان المصاب لا يتنفس فيجب فوراً إزالة البقايا من فمه ثم يتم وضع الرأس في الوضع المناسب والبدء بالتنفس الاصطناعي بواسطة الفم إلى فم المصاب .
(2) فحص خفقان القلب وذلك في حالة توقف خفقانه وعمل الدلك الخارجي .
(3) البحث عن وجود نزف والتمييز بين النزف الوريدي والشرياني والشعري والتعرف على مناطق الضغط الخاصة بكل نزف .
(4) ترك المريض مضطجعاً ومغطياً إذا فقد المصاب وعيه – يجب عدم إعطائه أي شيء عن طريق الفم .
(5) البحث عن وجود كسور أو خلع في الجسم أو الأطراف ، وإذا كانت العظام ظاهرة يجب تغطيتها بضماد نظيف ومعقم
وعدم تحريك المصاب إذا كان الكسر في العمود الفقري ووضع ضمادات نظيفة ومعقمة على الجروح الأخرى .
(6) يحب عدم ذكر الوسائل المعيقة للحركة أمام المصاب لمنع المريض من إيذاء نفسه أو الآخرين ويجب أن يمدد المريض بوضع يرتاح فيه بقدر الإمكان قبل وضع القيود ويترك المصاب مغطى .
(7) يجب مراقبة المريض عن كثب وتقديم له أي عناية تمريضية ممكنة بأي نوع من الأحزمة والقيود الكيميائية أو اليدوية أو الميكانيكية حسب أوامر وتعليمات الطبيب .
:: الصدمة ::
الصدمة الجراحية هي حالة ضيق تسيطر على كل أعضاء الجسم وذلك بسبب ضعف دوران الدم الناتج عن نوع معين من الأذى وترافق درجة معينة من الصدمة كل أنواع الجروح .
- نبض سريع .
- لون البشرة ضارب إلى الزرقة أو رمادياً .
- يبدو المريض قلقاً وتتغير ملامح وجهه .
- غزارة في العرق .
- انخفاض الضغط
- تحريك المصاب بعناية عند اللزوم .
- محاولة إيقاف النزيف .
- جعل المصاب هادئاً ودافئاً .
- رفع قدمي المصاب إلى مستوى أعلى من رأسه بقليل إلا إذا لزم عكس ذلك .
:: النزيف ::
النزيف قد يكون داخلي وقد يكون خارجي وكلاهما خطير .
النزيف الداخلي : هو النزيف الذي يكون داخل أغشية الجسم .. وإذا حدث ذلك يجب إتباع الآتي :
1. يبقى المصاب مضطجعاً بشكل مستوٍ وقدماه أعلى من جسمه بقليل.
2. المحافظة على المصاب دافئاً وهادئاً .
3. عدم إعطاء المصاب أي سوائل عن طريق الفم .
النزيف الخارجي : هو النزيف الذي يظهر في خارج الجسم ويجب ملاحظة الآتي :
1. التعرف على نوع النزيف وريدي أو شرياني ، فإذا كان الدم سريعاً ذي دفعات متواترة بالنزيف شرياني ، وإذا انساب الدم بهدوء وثبات بالنزيف وريدي .
2. يجب الضغط على الجرح بكل قوة أو تحت الجرح في حالة النزيف الوريدي .
3. مراعاة الضغط بالأصابع على نقطة قريبة من الجرح بين القلب والجرح ووضع ضماد عندما يتوقف التدفق وإذا تكرر النزف يكرر الضغط بنفس الطريقة حتى يتوقف الدم .
4. استخدام جهاز وقف النزف في حالة فشل المحاولات اليدوية
:: الذبحة الصدريه ::
هي ألم صدري أو انزعاج يحدث عندما لا تحصل عضلة القلب على الكمية الكافية من الدم.
الشعور بشيء يشبه الألم الضاغط أو العاصر في صدرك
أو الشعور بما يشبه عسر الهضم
أو الشعور بألم في الكتفين أو الذراعين أو العنق أو الفك أو الظهر.
1\يعطيك الطبيب نوعاً او نوعين من الدواء لتخفيف الالم
2\النتروغليسيرين يمكن ان يقي من الذبحه الصدريه اويوقفهالإنه يسبب توسيع الاوعيه الدمويه
3\ يمكن ان تحمي نفسك من تفاقم هذا الداء إذا التزمت بنمط حياه صحي
:: اضطراب نبض القلب ::
هو أي اضطراب في مُعَدَل ضربات القلب (أي في نَظْم القلب). وهذا ما يعني أن قلبك يخفق أسرع أو أبطأ مما يجب أو أنه يخفق على نحو غير منتظم
عندما يخفق قلبك أسرع مما يجب يُدعى هذا باسم تَسَرُّع القلب. وعندما يخفق أسرع مما يجب يُدعى هذا بُطء القلب.
• خفقان القلب على نحو أسرع أو أبطأ مما يجب
• خوارج الانقباض (أي عدم وجود بعض النبضات أو عدم اكتمالها)
• الشعور بالخفة والدُوار
• ألم في الصدر
• قِصر النفس (أي ضيق التنفس)
• الشحوب
• التَّعَرُّق
إن الطريقه المثلى لمنع حدوث اضطرابات نبض القلب الخطيره هي الحفاظ على صحه القلب
بالنصائح الـ10التاليه تساعدك في المحافظه على صحه قلبك
1\لاتدخن
2\مارس نشاطاً جسديا تت اشراف طبيبك
3\تناول طعاماً صحيا متوازناً غنياً بالالياف فقيراً بالدهون
4\اختبر نسبه الكولسترول في دمك
5\قم بقياس ضغظ الدم لديك بصوره منتظمه
6\خفف وزنك إذا كان وزنك زائداً
7\مارس الرياضه بنتظام
8\اختبر نسبه السكر في الدم
9\خذ كفايتك من النوم ليلاً
10\عليك ان تسيطر على التوترات النفسيه في حياتك وتخفف منها
:: العناية بالجرح وبالشق بعد الجراحة ::
يقوم الطبيب بعد إجراء عملية جراحية، أو بعد تعرض الجرح للتمزق وذلك باستخدام الأسلوب الأكثر ملاءمة
وعندما يتماثل الجرح للشفاء فإن من الطبيعي وجود بعض الاحمرار والتورم في منطقة الجرح كما يبدو الجرح متسمكاً قليلاً وقاسياً
وبغض النظر عن الطريقة المستعملة في إغلاق الجرح، ينبغي أن يُعامَل الجرح أو التمزق بلطف
طرق إغلاق الجرح:
يغلق الكثير من الجروح بواسطه غرزات على اعماق مختلفه من الجرح
قد يكون الخيط الذي يستخدم لصنع الغرزات قابلاً للامتصاص او غير قابل للامتصاص
إذا كان الخيط من النوع الذي يتفكك ويمتصه الجسم نقول انه قابل للامتصاص
وتكون الغرزات غير القابله للامتصاص عميقه ولايتم استخراجها من الجسم
يستخدم الكثير من الجراحين المشابك لإغلاق الجروح او الشقوق
:: الحروق ::
الحرق هو إصابة أنسجة الجسم بسبب الحرارة أو المواد الكيميائية أو الكهرباء أو أشعة الشمس أو الإشعاع.
هناك ثلاثة أنواع من الحروق:
• حروق من الدرجة الأولى: تقتصر الإصابة على الطبقة السطحية من الجلد
• حروق من الدرجة الثانية: تطال الإصابة الطبقة السطحية والطبقة التي تحتها
• حروق من الدرجة الثالثة: تصل الإصابة أو التلف إلى الطبقة العميقة من الجلد وإلى الأنسجة التي تحته
ان حروق الدرجتين الاولى والثانيه مؤلمه جداً اما حروق الدرجه الثالثه فهي عاده غير مؤلمه لإن الاعصاب التي تنقل حس الالم تكون فد اتلفت
تسبب الحروق تلفاً شديداً ف يالاوعيه الدمويه ويؤدي هذا الى تسرب السائل من الاوعيه الدمويه الامر الذ يودي الى التورم وتشكل الحويصلات
في الحالات الشديده جداً واتساع مساحه الحرق يمكن ان تؤدي خساره السائل الى تناقص حجم الدم والى صدمه وانخفاض خطير في يضغط الدم
:: امراض الحراره ::
يقوم الجسمُ بتبريد نفسه عن طريق التعرُّق عادةً. ولكنَّ التعرُّقَ قد لا يكون كافياً في الطقس الحار، خُصوصاً إذا كانت الرُّطوبةُ مُرتفعة
أيضاً يُمكن أن ترتفعَ حرارة الجسم إلى مُستويات خطيرة، وأن يُصابَ الشخص بأحَد أمراض الحرارة.
وهذه بعضُ الأمراض الناجمة عن التعرُّض للحرارة:
• ضربة الحرارة أو ضربة الشمس: وهي حالةٌ خطرة على الحياة ترتفع حرارة الجسم فيها أكثر من واحد وأربعين درجة مِئويَّة في غُضون دقائق
ومن أعراضها جفافُ الجِلد "أي غياب التعرُّق" وتسرُّع وقوَّة النبض والدَّوخة.
• الإِنهاك الحراري: وهو مرضٌ يسبق ضربة الشمس، ومن أعراضه التعرُّقُ الغزير وسُرعة التنفُّس والنبض الضعيف.
• مغص الحرارة أو تشنُّجات الحرارة وهي ألم أو تشنُّج في العضلات. وهذا ما يحدث في أثناء القيام بتمارين رياضية قاسية.
• طفح الحرارة: وهو تهيج البشرة بسبب التعرق المفرط
اكثر من السوائل
استخدم الملابس الخفيفة والدهون الواقي من الشمس
ابقى في الداخل
أطلب مساعدة طبية فوراً.
• ضع المصاب بالظل.
• خفف حرارة المصاب عن طريق رش الماء عليه
:: الكسور ::
الكسرُ هو انفصالٌ في العظم. وإذا ما اخترقَ العظمُ المكسور الجلدَ، فإنَّ الكسرَ يُدعى مفتوحاً أو مركَّباً.
• تشوُّه الطرف أو المفصل أو خروجه من مكانه.
• الانتفاخ أو التكدُّم أو النزف.
• الألم الشَّديد.
• الخَدَر أو التَّنميل.
• تحدُّد الحركة أو عجز عن تحريك الطرف المُصاب.
ويجب أن يحصلَ المُصابُ فوراً على العناية الطبِّية. ويمكن أن يحتاج المُصاب إلى الجبيرة، كما قد يحتاج أحياناً إلى عملية جراحية لوضع الصفائح أو المشابك أو البراغي التي تثبِّت العظم في موضعه.
:: نوبات الصرع ::
إنّ الصرعَ هو اضطرابٌ في الدماغ يُسبب نوبات مُتكررة للمصابين به.
أنواع الصرع وأعراضه:
هناك نوعان من هذا المرض: الصرع العام (30% من الحالات ) والصرع الجزئي ( 70% من الحالات ).
فالصرع الجزئي يتجلى في منطقة معينة من الدماغ، ومن ثم فإن الأعراض تتغير حسب المنطقة المصابة وأحيانًا يصعب معرفة أنها نوبة صرعية،
وتكون نوبات الصرع الجزئي بسيطة أو معقدة حسب المصاب إذا ما حافظ على اتصاله بمحيطه أو لا . ويمكن أحيانًا أن تتحول إلى نوبة الصرع العامة حيث تبدأ العاصفة الكهربائية
في منطقة معينة من الدماغ لتنتشر بعد ذلك في باقي الدماغ ، وفي ما يلي جردة لبعض الأعراض بحسب نوع الصرع
يشكل الاسعاف الأولي للنوبة حال حدوثها جزءاً مهماً من علاج الصرع، ولكن وبنظرة ابعد من ذلك يمكننا ان نرى ان الهدف الحقيقي للعلاج من الصرع
ليس إطالة الحياة أو إيقاف الألم بل تمكين المريض من مواصلة حياته وممارسة شؤونه اليومية بشكل طبيعي.
:: صداع الشقيقة ::
تشكّلُ الشَّقيقَةُ نوعاً مؤلماً جداً من الصداع النصفي، وغالباً ما يصفُ المصابون بالشَّقيقَة الألمَ كنبضٍ أو كخفقٍ في منطقة واحدة من الرأس
ويكونُ المصابون خلالَ نوبة الشَّقيقَة حساسين جداً للضوء والصوت، كما قد يصابون بالغثيان والإقياء.
• القلق
• الشدّة النفسية
• قلّة النوم والغذاء
• التعرض للضوء
• تغيرات هرمونية (عند النساء)
يوجد طريقتان رئيسيتان لمعاجه الشقيقه
1\ الادويه التي تقصر امد النوبه
2\الاقراص اليوميه التي تحدمن سرعه تكرار النوبات
:: الغََيبوبة ::
إن الغيبوبة أو السبات حالة من غياب الوعي العميق. يكون الشخص حياً في حالة الغيبوبة، ولكنه يكون غير قادر على الحركة أو الإستجابة لما حوله.
نادراً ما تستمر الغيبوبة أكثر من أسبوعين أو أربعة أسابيع. وتعتمد نتيجة الغيبوبة على سببها وشدتها والمنطقة المصابة
قد يخرج بعض الناس من الغيبوبة وهم يعانون من مشاكل جسدية أو عقلية أو نفسية. وقد يبقى بعضهم في غيبوبة تمتد سنوات أو عشرات السنوات
وغالباً ما تحدث وفاة هؤلاء المرضى بسبب إصابتهم بأحد الأمراض التي تنتقل بالعدوى، مثل التهاب الرئة.
ABC
مجرى الهواء,التنفس,الدورة الدموية...Airway,breathing,circulation
ABG
غازات الدم الشرياني...Arterial blood gases
ACLS
دعم الحياة القلبية المتقدمة...Advanced cardiac life support
AED
مزيل الرجفان الخارجي الأوتوماتيكي...Automatic external defibrillator
AIDS
متلازمةالعوز المناعي المكتسب (الإيدز)...Acquired immunodeficiency syndrome
ALS
دعم الحياة المتقدم...Advanced life support
AMI
احتشاء عضل القلب الحاد...Acute myocardial infarction
ATLS
دعم الحياة المتقدم في الإصابات...Advanced trauma life support
ARDS
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة...Acute respiratory distress syndrome
AVPU
متيقّظ,للكلام,للألم,غير مستجيب...-*-*-*-*-*,Verbal,Painful,Unresponsive
BLS
دعم الحياة الأساسي...Basic life support
BP
ضغط الدم...Blood pressure
CCU
وحدة العناية بالشرايين التاجية...Coronary care unit
CHF
قصور القلب الأحتقاني...Congestive heart failure
CO
أحادي أكسيد الكربون...Carbon monoxide
CO2
ثنائي أكسيد الكربون...Carbon dioxide
COPD
الداء الرئوي المُسد المزمن...Chronic obstructive pulmonary disease
CPR
الإنعاش القلبي الرئوي...Cardiopulmonary resuscitation
CSF
السائل الدماغي الشوكي(النخاعي)...Cerebrospinal fluid
CVA
حادث وعائي دماغي...Cerebrovascular accident
DC
تيار كهربائي مباشر...Direct current
D5/W
ماء الدكستروز 5%....dextrose in water 5%
ECC
الرعاية القلبية الوعائية الإسعافية...Emergency cardiovascular care
ECG
مخطط كهربية القلب...Electrocardiogram
EMS
الخدمات الطبية الطارئة...Emergency medical services
EMT
فني خدمات طبية طارئة...Emergency medical technician
ETT
أنبوب رغامي...Endotracheal tube
ER
قسم الطوارئ...Emergency room
FB
أنسداد مجرى الهواء بجسم غريب...Foreign body Airway Obstruction
GCS
مقياس غلاسكو للوعي...Glasgow coma scale
Hgb
هيمو غلوبين...Hemoglobin
Hg
زئبق...Mercury
HIV
فيروس العوز المناعي البشري(الإيدز)...Human immunodeficiency virus
ICP
الضغط داخل القحف...Intracranial pressure
ICU
وحدة العناية المركزة...Intensive care unit
ILS
دعم الحياة المتوسط(واسطة أنقاذ الحياة)...Intermediate life support
IM
داخل العضل(عضلي)...Intramuscular
IV
داخل الوريد(وريدي)...Intravenous
JVD
أنتباج الأوردة الوداجية...Jugular venous distention
KED
جهاز تخليص المصاب...Kendrick extrication device
KVO/TKO
الحفاظ على إبقاء الوريد مفتوح...Keep vein open/To keep open
LOC
مستوى الوعي...Level of consciousness
ميللي مكافئ...Milliequivalent
mg
ميللي غرام...Milligram
ml
ميللي لتر...Milliliter
mm
ميللي متر...Millimeter
NGT
أنبوب أنفي معدي...Nasogastric tube
NS
محلول ملحي نظامي...Normal saline
O2
أكسجين...Oxygen
OR
غرفة العمليات...Operating room
PCO2
الضغط الجزئي لغاز ثنائي أكسيد الكربون...Partial pressure of carbon dioxide
PEEP
الضغط الإيجابي في نهاية الزفير...Positive end-expiratory pressure
pH
تركيز أيون الهيدروجين...Hydrogen ion concentration
دعم الحياة في إصابات ماقبل المستشفى...Prehospital Trauma Life Support
PO2
الضغط الجزئي لغاز الأكسجين...Partial pressure of oxygen
PR
الإنعاش الرئوي...Pulmonary resuscitation
RL
محلول رينجر لاكتات...Ringer lactate
RTA
حادث مروري...Road traffic accident
SC
تحت الجلد...Subcutaneous
SL
تحت اللسان...Sublingual
SVT
تسرع فوق بطيني...Supraventricular tachycardia
VF
الرجفان البطيني...Ventricular fibrillation
VT
تسرع القلب البطيني...Ventricular tachycardia
اتمنى انكم حصلتم على الفائده ونال طرحي اعجابكم
ودمتم كما تحبــــــــــــــــــــون
~
|الطـــــــــــــــــــــوارئ :: مشاركه ::
العرض العادي
